Antrag auf Notfallbetreuung in städtischen Kindertageseinrichtungen

Angaben zu Ihrem Kind

bitte möglichst genau angeben, Tage und jeweilige Zeiträume
(Allergien, besonderer Betreuungsbedarf, Einschränkungen, …)

Angaben zu den Eltern

Sind Sie alleinerziehend?

Erziehungsberechtigte/r 1

Bitte laden Sie hier die ausgefüllte, unterschriebene und wieder eingescannte oder fotografierte Bescheinigung des Arbeitgebers bzw. die Eigenbescheinigung für Selbstständige hoch. Erlaubte Dateiformate: Bilder (JPG, PNG, GIF) und PDF. Auf einem Mobilgerät können Sie die Kamera zum Abfotografieren der Bescheinigung verwenden.

Erziehungsberechtigte/r 2

Bitte laden Sie hier die ausgefüllte, unterschriebene und wieder eingescannte oder fotografierte Bescheinigung des Arbeitgebers bzw. die Eigenbescheinigung für Selbstständige hoch. Erlaubte Dateiformate: Bilder (JPEG, PNG, GIF) und PDF. Auf einem Mobilgerät können Sie die Kamera zum Abfotografieren der Bescheinigung verwenden.

Ergänzende schwerwiegende Gründe
Zusätzliche Angaben

Mit dem Absenden des Formulars erteilen Sie uns die Einwilligung zur Verarbeitung der übermittelten Daten gemäß unserer Datenschutzerklärung.